ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ?

Στο κέντρο κάθε δοντιού υπάρχει η πολφική κοιλότητα, μέσα στην οποία φιλοξενούνται τα αγγεία και τα νεύρα. Αυτά δίνουν στα δόντια μας τροφή, αίσθηση και τη δυνατότητα να αμύνονται απέναντι στα μικρόβια αντίστοιχα στο δόντι μας. Όταν μία τερηδόνα έχει προχωρήσει βαθιά, τα μικρόβια που βρίσκονται μέσα στην βαριά μολυσμένη οδοντική ουσία προκαλούν φλεγμονή του πολφού. Ο πολφός έχει μεγάλη αμυντική ικανότητα και μια ήπια φλεγμονή μπορεί να αντισταθμιστεί, προκαλώντας αναστρέψιμες μόνο βλάβες. Όταν τα μικρόβια όμως νικήσουν την αμυντική ικανότητα του πολφού, τότε η φλεγμονή που δημιουργείται μέσα στον πολφό ως απάντηση στην μικροβιακή πρόκληση προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στη δομή και τη λειτουργία του και το δόντι μας πλέον χρειάζεται απονεύρωση.

 

Η ενδοδοντική θεραπεία είναι μια διαδικασία στην οποία ο υπεύθυνος οδοντίατρος εισέρχεται με ειδικά μικροεργαλεία στην πολφική κοιλότητα και αφαιρεί τα περιεχόμενα αγγεία και νεύρα. Αυτό όμως είναι μόνο το πρώτο βήμα, γι αυτό και ο σωστός όρος δεν είναι απονεύρωση (αφαίρεση του νεύρου) αλλά ενδοδοντική θεραπεία. Αφού αφαιρεθούν λοιπόν τα αγγεία και τα νεύρα, ο βασικός στόχος της θεραπείας είναι να καθαριστεί στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό το εσωτερικό του δοντιού από τα μικρόβια που έχουν αποικίσει και μολύνει την περιοχή. Στη συνέχεια, η κενή και καθαρή πλέον πολφική κοιλότητα εμφράσσεται κατά το δυνατόν ερμητικότερα με γουταπέρκα, και για να μην επαναμολυνθεί από τα μικρόβια του στόματος θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και το έλλειμμα που υπάρχει πλέον στο δόντι μας μετά από την αφαίρεση της τερηδόνας, κλείνοντας έτσι ερμητικά τη δίοδο των μικροβίων από το στόμα προς το εσωτερικό του δοντιού. Το είδος της αποκατάστασης που θα χρειαστεί το ενδοδοντικά θεραπευμένο δόντι για να κλειστεί εξαρτάται από την ποσότητα οδοντικών ιστών που έχει καταστραφεί. Έτσι, μπορεί να χρειαστεί από ένα απλό σφράγισμα, έως εκτεταμένη ανασύσταση με ενδορριζικό άξονα και από πάνω στεφάνη (θήκη).

 

Μία ενδοδοντική θεραπεία για να είναι πλήρως αποδεκτή θα πρέπει να εντοπιστούν και να υποστούν σωστή επεξεργασία, απολύμανση και έμφραξη όλοι οι ριζικοί σωλήνες, τα μικροσκοπικά αυτά σωληνάκια της πολφικής κοιλότητας που βρίσκονται στο κέντρο της κάθε ρίζας του δοντιού και καταλήγουν στο άκρο της ρίζας. Επίσης, όλη η διαδικασία θα πρέπει να γίνει κάτω από κατά το δυνατόν στείρες συνθήκες ώστε κατά την ώρα της θεραπείας ή και στο χρόνο που μεσολαβεί ανάμεσα στα ραντεβού ώσπου να τελειώσει η θεραπεία και να αποκατασταθεί προσθετικά και το δόντι να μην διεισδύσουν μέσα στη ρίζα του δοντιού και άλλα μικρόβια από το σάλιο του στόματος. Τέλος, μία κακή προσθετική αποκατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία μια κατά τα άλλα άρτια εκτελεσμένης ενδοδοντικής θεραπείας εάν δεν έχει άψογη εφαρμογή και επιτρέπει τη συσσώρευση ή και τη δίοδο των μικροβίων προς το εσωτερικό του δοντιού.